Conduite à tenir devant un polytraumatisé
Bilan lésionnel hiérarchisé selon l’approche ABCDE
1
A — Voies aériennes & rachis
- Libérer les voies aériennes
- Immobiliser le rachis cervical
2
B — Ventilation
- Oxygène
- Rechercher pneumothorax, hémothorax, volet costal
3
C — Circulation & hémorragies
- Contrôler les hémorragies externes
- Voies veineuses, remplissage, transfusion
- Rechercher hémorragie interne (abdomen, bassin, thorax)
4
D — Neurologique
- Score de Glasgow
- Pupilles
- Déficit focal
5
E — Exposition & environnement
- Déshabiller, examiner de la tête aux pieds
- Prévenir l’hypothermie
6
Orienter
- Bilan lésionnel complet et imagerie
- Filière traumatologie / réanimation
À ne pas faire
- Mobiliser le rachis sans précaution
- Négliger une hémorragie interne
- Oublier l’hypothermie
- Retarder le transfert vers un centre adapté
Le polytraumatisé instable relève d’une prise en charge urgente, structurée et multidisciplinaire.