Interactions médicamenteuses — vigilance
Anticiper les associations à risque avant de prescrire
1
Réflexe de prescription
- Faire l’inventaire complet des traitements (dont automédication)
- Vérifier une base d’interactions
- Adapter à l’âge, au rein, au foie
2
Associations à haut risque
- Anticoagulants + AINS / antiagrégants (hémorragie)
- Allongement du QT (associations arythmogènes)
- Sérotoninergiques entre eux (syndrome sérotoninergique)
- Néphrotoxiques (AINS + IEC/ARA2 + diurétique)
3
Surveiller
- Signes hémorragiques
- Fonction rénale et ionogramme
- Signes neurologiques (confusion, myoclonies)
- ECG si risque de QT long
À ne pas faire
- Prescrire sans connaître les traitements en cours
- Négliger l’automédication
- Ignorer l’insuffisance rénale ou hépatique
Devant tout signe évocateur (hémorragie, confusion, trouble du rythme), réévaluer immédiatement les associations.