Dr Hamid MADANIÉducation médicale & vigilance diagnostique

Rétinopathie diabétique : le rôle du médecin de premier recours

Le dépistage régulier du fond d’œil est la meilleure arme contre une cécité évitable.

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La rétinopathie diabétique est une complication microvasculaire majeure du diabète et une cause fréquente de malvoyance de l’adulte. Elle est, là encore, longtemps asymptomatique.

Le principe

L’hyperglycémie chronique fragilise les capillaires rétiniens : micro-anévrismes, hémorragies, ischémie, puis néovaisseaux (forme proliférante) et œdème maculaire (première cause de baisse de vision).

Ce que le premier recours peut faire

  • Rappeler le dépistage : examen du fond d’œil régulier, dès le diagnostic pour le diabète de type 2.
  • Contrôler les facteurs : équilibre glycémique, pression artérielle, lipides.
  • Alerter : toute baisse de vision chez un diabétique impose un avis rapide.

Le traitement existe

Laser, injections intravitréennes, chirurgie : encore faut-il dépister à temps. Le médecin de premier recours est le maillon clé de cette prévention.

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